试题要求
(单选题)男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()
答案解析
答案:D
解析:
青年男性(血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性)患者,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失(间歇性跛行,提示动脉供血不足)。平时感右足发凉,怕冷,有麻木感(局部缺血症状),右足背动脉搏动减弱(提示动脉近端存在狭窄),应考虑血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)(D对)。血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)(C错)表现为长期慢性缺血导致组织营养障碍改变,如肢体细瘦、皮肤光薄、汗毛脱落等。严重缺血者,患肢末端可出现缺血性溃疡或坏疽。血栓性浅静脉炎(A错)为体表浅静脉的急性非化脓性炎症,病变静脉区呈红肿条索状,疼痛及压痛明显,局部皮肤温度升高。静脉血栓形成(P518)(B错)在下肢主要表现为栓塞平面以下肢体肿胀,可有胀痛,患肢皮温及体温均升高。动脉粥样硬化性动脉闭塞症(P501)(E错)多发生于45岁以上人群,常有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病,早期表现为患肢冷感、苍白,进而可出现间歇性跛行及足背动脉搏动减弱。
青年男性(血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性)患者,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失(间歇性跛行,提示动脉供血不足)。平时感右足发凉,怕冷,有麻木感(局部缺血症状),右足背动脉搏动减弱(提示动脉近端存在狭窄),应考虑血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)(D对)。血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)(C错)表现为长期慢性缺血导致组织营养障碍改变,如肢体细瘦、皮肤光薄、汗毛脱落等。严重缺血者,患肢末端可出现缺血性溃疡或坏疽。血栓性浅静脉炎(A错)为体表浅静脉的急性非化脓性炎症,病变静脉区呈红肿条索状,疼痛及压痛明显,局部皮肤温度升高。静脉血栓形成(P518)(B错)在下肢主要表现为栓塞平面以下肢体肿胀,可有胀痛,患肢皮温及体温均升高。动脉粥样硬化性动脉闭塞症(P501)(E错)多发生于45岁以上人群,常有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病,早期表现为患肢冷感、苍白,进而可出现间歇性跛行及足背动脉搏动减弱。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病
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