试题要求
(单选题)男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌实验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/L。最有可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
青壮年男性,腰痛2年,病情累及右足和右膝,血沉加快(16~30岁的青、壮年,下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵为强直性脊柱炎的早期表现)。根据患者的病史、症状及体征,考虑诊断为强直性脊柱炎(A对)。类风湿性关节炎(P788-789)(C错)女性多见,反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,与HLA-DR4有关。痛风性关节炎(D错)多有饮食多嘌呤食物史,多在夜间突然发病,受累关节剧痛,HLA-B27(-)。感染性关节炎(P767)(E错)多见于儿童,好发于髋关节、膝关节。起病急骤,有寒战高热等症状。
青壮年男性,腰痛2年,病情累及右足和右膝,血沉加快(16~30岁的青、壮年,下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵为强直性脊柱炎的早期表现)。根据患者的病史、症状及体征,考虑诊断为强直性脊柱炎(A对)。类风湿性关节炎(P788-789)(C错)女性多见,反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,与HLA-DR4有关。痛风性关节炎(D错)多有饮食多嘌呤食物史,多在夜间突然发病,受累关节剧痛,HLA-B27(-)。感染性关节炎(P767)(E错)多见于儿童,好发于髋关节、膝关节。起病急骤,有寒战高热等症状。
考点:第七十章非化脓性关节炎
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