试题要求
(单选题)男孩,12岁,诊断为左胫骨近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是()
答案解析
答案:A
解析:
患儿左胫骨近端骨髓炎好转后,局部仍有窦道流脓,X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成(提示病程迁延),结合患者病史、症状及影像学表现,应诊断为慢性骨髓炎。患者病变部位有死骨形成、窦道流脓,符合手术治疗指征(手术指证:有死骨形成,有无效腔及窦道流浓者),故目前最主要的治疗措施是及时手术清除病灶(A对)。间断应用抗生素(B错)、大剂量抗生素(D错)治疗均为慢性骨髓炎急性发作期治疗措施。患者已有死骨形成,仅行窦道刮除术(C错)不能彻底治愈。术后为防止关节挛缩畸形、病理性骨折,可用石膏进行固定(E错),但其仅为辅助治疗方法,而非该患者最主要的治疗措施。
患儿左胫骨近端骨髓炎好转后,局部仍有窦道流脓,X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成(提示病程迁延),结合患者病史、症状及影像学表现,应诊断为慢性骨髓炎。患者病变部位有死骨形成、窦道流脓,符合手术治疗指征(手术指证:有死骨形成,有无效腔及窦道流浓者),故目前最主要的治疗措施是及时手术清除病灶(A对)。间断应用抗生素(B错)、大剂量抗生素(D错)治疗均为慢性骨髓炎急性发作期治疗措施。患者已有死骨形成,仅行窦道刮除术(C错)不能彻底治愈。术后为防止关节挛缩畸形、病理性骨折,可用石膏进行固定(E错),但其仅为辅助治疗方法,而非该患者最主要的治疗措施。
考点:第六十八章骨与关节化脓性感染
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