试题要求

(单选题)女,45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后,突然哭闹叫喊,手舞足蹈,拿砖头打砸旁边的房子,表情恐惧而紧张,1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是()

A. 精神分裂症

B. 癫痫所致精神障碍

C. 急性应激障碍

D. 分离性障碍

E. 躁狂发作

答案解析

答案:C
解析:
该患者听闻房子被洪水冲塌(严重的精神刺激),突然哭闹叫喊,手舞足蹈,表情恐惧而紧张,表现为强烈恐惧体验的精神运动兴奋,故最可能的诊断是急性应激障碍(C对)。分离性障碍(癔症)可从患者的性格特点,症状丰富多变,在轻微不愉快的生活事件(与本例严重精神刺激不符)作用下反复发作,且发作具有明显的表演性、夸张性、做作性、躯体转换症状,本例无此症状,故不考虑(D错)。躁狂发作患者有典型的“三高”表现,即情感高涨(患者自我感觉良好,主观体验特别愉快)、思维奔逸、活动增多症状,与本例不符(E错)。
考点:第十二章应激相关障碍