试题要求

(单选题)女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39℃,P98/分,R26次/分。脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC13×10⁹/L,N0.88。最可能的判断结果是()

A. 晚期产后出血

B. 产褥中暑

C. 急性膀胱炎

D. 正常产褥

E. 产褥感染

答案解析

答案:E
解析:
青年女性,产后10天(在6周内,仍处于产褥期内),出现发热(39℃)、下腹疼痛、脓血性恶露,有恶臭(发热、疼痛、异常恶露,为产褥感染三大主要症状),血常规:WBC13×109/L(正常值4~10×109/L,提示白细胞增多),N0.88(正常值50~70,中性粒细胞比例增加,说明存在感染),最可能判断为产褥感染(E对)。晚期产后出血(P229)(A错)是指24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。产褥中暑(P224)(B错)是指产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,表现为高热、水电解质紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。急性膀胱炎(C错)表现为膀胱刺激联征,无脓血性恶露,有恶臭。正常产褥(P222)(D错)表现为产后体温多数在正常范围内,子宫复旧,产后宫缩痛,恶露有血腥味,但无臭味。
考点:第十八章正常产褥