试题要求
(单选题)初产妇,26岁。妊娠40周,临产11小时。宫口开大4cm,前羊膜囊饱满,S=0,胎心率140次/分。目前该患者恰当的处理措施是()
答案解析
答案:D
解析:
青年初产妇,妊娠40周,宫口开大4cm(≥3cm),S=0(胎头下降至坐骨棘平面),说明胎头已衔接无头盆不称,胎心率140次/分,说明胎儿情况良好,前羊水囊饱满,说明胎膜未破,临产已达11小时。根据第九版妇产科教材,从临产规律宫缩开始至活跃期起点(4~6cm)称为潜伏期,初产妇>20小时称为潜伏期延长,本患者处于正常产程,无需特殊处理。肌肉注射哌替啶(P190)(A错)用于不协调性宫缩乏力的镇静,是不协调性宫缩恢复为协调性宫缩。静脉滴注缩宫素,适用于宫缩乏力产程延长(B错)。人工破膜用于活跃期延长无其他异常的患者(D错)。该孕妇能通过阴道分娩,不需行剖宫产术(C错)。温肥皂水灌肠(P179)(E错)用于初产妇宫口<4cm,经产妇<2cm,既能清除粪便避免分娩时排便造成污染,又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。本题无正确答案。
青年初产妇,妊娠40周,宫口开大4cm(≥3cm),S=0(胎头下降至坐骨棘平面),说明胎头已衔接无头盆不称,胎心率140次/分,说明胎儿情况良好,前羊水囊饱满,说明胎膜未破,临产已达11小时。根据第九版妇产科教材,从临产规律宫缩开始至活跃期起点(4~6cm)称为潜伏期,初产妇>20小时称为潜伏期延长,本患者处于正常产程,无需特殊处理。肌肉注射哌替啶(P190)(A错)用于不协调性宫缩乏力的镇静,是不协调性宫缩恢复为协调性宫缩。静脉滴注缩宫素,适用于宫缩乏力产程延长(B错)。人工破膜用于活跃期延长无其他异常的患者(D错)。该孕妇能通过阴道分娩,不需行剖宫产术(C错)。温肥皂水灌肠(P179)(E错)用于初产妇宫口<4cm,经产妇<2cm,既能清除粪便避免分娩时排便造成污染,又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。本题无正确答案。
考点:第十六章异常分娩
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