试题要求

(单选题)产褥妇,26岁。剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg,心率122次/分,Hb84g/L。该患者应立即釆取的处理措施不包括()

A. 行B超检査

B. 建立静脉通道,补液、输血

C. 行清宫术止血

D. 静滴缩宫素

E. 静滴广谱抗生素预防感染

答案解析

答案:C
解析:
青年产褥妇,剖宫产术后16日(>24小时),突然阴道大量流血3小时来院,入院时BP84/60mmHg(血压低于90/60mmHg为低血压),心率122次/分(正常心率为60~100次/分,该患者心动过速),Hb84g/L(正常血红蛋白含量为115~150g/L),诊断为晚期产后出血。该患者有剖宫产史,并出现休克症状,最可能的出血原因是子宫切口裂开出血。应采取的措施为B超检査(A对)以明确出血量及部位;静脉输液、备血(B对)抗休克治疗,给予广谱抗生素(E对),静滴缩宫素(D对)以减少出血,若多量阴道流血应行剖腹探查手术。此时严禁行清宫术止血(C错,为本题正确答案),其适用于疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者。
考点:第十八章正常产褥