试题要求

(单选题)男,40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月,每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的()

A. 儿茶酚胺水平

B. 钾、钠水平

C. 蛋白水平

D. 钙、磷水平

E. 皮质醇水平

答案解析

答案:A
解析:
青中年男性患者,阵发性高血压,发作时血压180/120mmHg,平素血压不高,发作时伴心悸、头晕、大汗,每次发作持续约20分钟(嗜铬细胞瘤的典型表现),考虑诊断为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤(PHEO)起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤可间断地释放大量儿茶酚胺,引起阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,首选检测尿液儿茶酚胺水平(A对)。尿钾、钠水平(B错)可用于电解质紊乱和原发性醛固酮增多症的检查,无特异性。尿蛋白(C错)主要用于肾病综合征及肾小球肾炎的诊断。尿钙、磷水平测定(D错)主要用于甲状旁腺功能亢进症的诊断。尿皮质醇水平(E错)主要用于库欣综合征的诊断。
考点:第七篇第十六章嗜铬细胞瘤