试题要求
(单选题)男,40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月,每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的()
答案解析
答案:A
解析:
青中年男性患者,阵发性高血压,发作时血压180/120mmHg,平素血压不高,发作时伴心悸、头晕、大汗,每次发作持续约20分钟(嗜铬细胞瘤的典型表现),考虑诊断为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤(PHEO)起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤可间断地释放大量儿茶酚胺,引起阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,首选检测尿液儿茶酚胺水平(A对)。尿钾、钠水平(B错)可用于电解质紊乱和原发性醛固酮增多症的检查,无特异性。尿蛋白(C错)主要用于肾病综合征及肾小球肾炎的诊断。尿钙、磷水平测定(D错)主要用于甲状旁腺功能亢进症的诊断。尿皮质醇水平(E错)主要用于库欣综合征的诊断。
青中年男性患者,阵发性高血压,发作时血压180/120mmHg,平素血压不高,发作时伴心悸、头晕、大汗,每次发作持续约20分钟(嗜铬细胞瘤的典型表现),考虑诊断为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤(PHEO)起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤可间断地释放大量儿茶酚胺,引起阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,首选检测尿液儿茶酚胺水平(A对)。尿钾、钠水平(B错)可用于电解质紊乱和原发性醛固酮增多症的检查,无特异性。尿蛋白(C错)主要用于肾病综合征及肾小球肾炎的诊断。尿钙、磷水平测定(D错)主要用于甲状旁腺功能亢进症的诊断。尿皮质醇水平(E错)主要用于库欣综合征的诊断。
考点:第七篇第十六章嗜铬细胞瘤
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- 1.(单选题)下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现()
- 2.(单选题)男,40岁。发作性心悸、头痛、大汗,发作时血压230/130mmHg,平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿()
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- 4.(单选题)男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右,发作时BP180~220/110~140mmHg,平素血压正常,查体:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/
- 5.(单选题)男,35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体:正力体型,双上肢血压180/110mnHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,腹软,腹部未闻及杂音。血压增高时测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚