试题要求
(单选题)男性,25岁。主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。本例正确治疗是()
答案解析
答案:C
解析:
患者青年男性,心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻(急性心包炎的典型胸痛特点),伴有畏寒发热(提示可能有病毒感染);心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高(急性心包炎常见的心电图表现),根据患者急性起病、典型胸痛和心电图表现,其最可能的诊断是急性心包炎。急性心包炎常可导致大量心包积液,因此本例正确治疗是心包穿刺(C对)。手术取出栓子(A错)多用于深静脉血栓或肺栓塞的治疗。冠脉造影伴紧急PTCA(经皮球囊冠状动脉成形术)(P235)(B错)主要用于急性心肌梗死的血管重建治疗。大剂量抗生素静脉滴注(D错)多用于严重感染,如菌血症,感染性休克等。应用升压药以及强心利尿剂(E错)主要用于急性心力衰竭患者的治疗。
患者青年男性,心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻(急性心包炎的典型胸痛特点),伴有畏寒发热(提示可能有病毒感染);心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高(急性心包炎常见的心电图表现),根据患者急性起病、典型胸痛和心电图表现,其最可能的诊断是急性心包炎。急性心包炎常可导致大量心包积液,因此本例正确治疗是心包穿刺(C对)。手术取出栓子(A错)多用于深静脉血栓或肺栓塞的治疗。冠脉造影伴紧急PTCA(经皮球囊冠状动脉成形术)(P235)(B错)主要用于急性心肌梗死的血管重建治疗。大剂量抗生素静脉滴注(D错)多用于严重感染,如菌血症,感染性休克等。应用升压药以及强心利尿剂(E错)主要用于急性心力衰竭患者的治疗。
考点:第三篇第九章心包疾病
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