试题要求

(单选题)患者,女,56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者属于哪一类病变()

A. 下肢静脉回流障碍

B. 下肢静脉倒流性疾病

C. 动静脉瘘

D. 静脉瘤

E. 以上均不是

答案解析

答案:B
解析:
根据患者的病史及体查,诊断考虑原发性下肢静脉曲张,属于下肢静脉倒流性疾病(B对)。原发性下肢静脉曲张主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化:皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。下肢静脉回流障碍(A错)主要指下肢深静脉血栓形成(P518),起病急骤,主要表现为下肢明显疼痛,患肢皮温及体温升高,梗阻平面以下可出现不同程度的下肢水肿。动-静脉瘘(P521)(C错)指动脉与静脉之间出现的不经过毛细血管网的异常短路通道,可分为先天性和损伤性动-静脉瘘。先天性动-静脉瘘在发育期就已发病;损伤性动-静脉瘘多存在外伤史。静脉瘤(D错)多见于30岁~50岁的男性,好发于头颈部及面部,少数发生在四肢,皮损为孤立的红色、紫色丘疹或结节。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病