试题要求

(单选题)经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因,无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是()

A. 新生儿颅内出血

B. 产后宫缩乏力性出血

C. 胎盘滞留

D. 胎盘早期剥离

E. 胎儿窘迫

答案解析

答案:B
解析:
经产妇(多孕产次为前置胎盘的好发人群),妊娠35周(妊娠晚期),出现无原因,无痛性阴道流血(前置胎盘的典型症状为无诱因、无痛性反复阴道流血)。综合该患者的病史、临床表现,该患者首先考虑的诊断是前置胎盘。前置胎盘的并发症有产时出血、产后宫缩乏力性出血(B对)、植入性胎盘、产褥感染、围产儿预后不良。新生儿颅内出血(A错)是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起。胎盘滞留(C错)指胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者。胎盘早期剥离(D错)指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。前置胎盘出血量多可导致胎儿窘迫(E错),本题未提到出血量,所以本题最主要考察的知识点为产后出血。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常