试题要求
(单选题)瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是()
答案解析
答案:D
解析:
瘢痕性幽门梗阻病人严重持久的呕吐,胃液大量丢失,易出现低氯、低钾性碱中毒。术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,宜选用氯化钾+5%葡萄糖盐水(D对)。氯化钾既能补钾又能纠正碱中毒(缺钾时,K⁺从细胞内移至细胞外,每释出3个K⁺就有2个Na⁺和1个H⁺移入,肾远曲小管上皮细胞中H⁺的增高导致经尿排H⁺增多。补钾之后可纠正细胞内、外离子的异常交换,终止从尿中继续排H⁺,将有利于碱中毒的治疗);5%葡萄糖盐水为等渗溶液,既可迅速补充血容量又能补充Cl⁻。碳酸氢钠液(AB错)与乳酸钠(CE错)可用于治疗重症酸中毒与高钾血症。
瘢痕性幽门梗阻病人严重持久的呕吐,胃液大量丢失,易出现低氯、低钾性碱中毒。术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,宜选用氯化钾+5%葡萄糖盐水(D对)。氯化钾既能补钾又能纠正碱中毒(缺钾时,K⁺从细胞内移至细胞外,每释出3个K⁺就有2个Na⁺和1个H⁺移入,肾远曲小管上皮细胞中H⁺的增高导致经尿排H⁺增多。补钾之后可纠正细胞内、外离子的异常交换,终止从尿中继续排H⁺,将有利于碱中毒的治疗);5%葡萄糖盐水为等渗溶液,既可迅速补充血容量又能补充Cl⁻。碳酸氢钠液(AB错)与乳酸钠(CE错)可用于治疗重症酸中毒与高钾血症。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调
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