试题要求

(单选题)急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是()

A. 腱反射正常

B. 病后有腹泻

C. 起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D. 四肢下运动神经元瘫

E. 双侧腓肠肌按痛

答案解析

答案:D
解析:
急性感染多发性神经炎即吉兰-巴雷综合征,诊断标准有6点:1)前驱感染史,起病急,进行性加重,2周左右达高峰;2)四肢对称性软瘫(D对),重者可有呼吸肌无力,四肢腱反射减弱或消失(A错);3)伴轻度感觉异常、自主神经功能障碍;4)多数患者在发病数天内蛋白含量正常(C错),2-4周内不同程度增高,脑脊液出现蛋白-细胞分离现象;5)电生理检查示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等;6)病程有自限性。腹泻是格兰-巴雷综合征的前驱症状,而非病后有腹泻(B错)。多数双侧腓肠肌按痛(E错)仅见于少数患者,并非诊断标准。
考点:第十五章周围神经疾病