试题要求

(单选题)鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是()

A. 血小板计教

B. 周围血找幼稚白细胞

C. 周围血找红细胞

D. 骨髓细胞学检查

E. 网织红细胞计数

答案解析

答案:D
解析:
再障骨髓造血功能衰竭,骨髓造血组织减少,淋巴细胞及非造血组织比例增高,骨髓小粒空虚,外周血全血细胞减少,淋巴细胞比例明显增高;白细胞不增多性白血病也可表现为外周血两系或三系减少,易与再障混淆(AC错),骨髓细胞学检查骨髓象增生低下,但原始或幼稚细胞明显增加,可与再障相鉴别,故骨髓细胞学检查(D对)是鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查。白细胞增多性白血病外周血涂片可见数量不等的原始或幼稚白细胞,但白细胞不增多性白血病外周血很难找到原始或幼稚白细胞,故周围血找幼稚白细胞(P581)(B错)不能用于其与再障的鉴别;网织红细胞计数(P563)(E错)主要用于检查骨髓红系增生程度,不用于再障和白细胞不增多性白血病的鉴别。
考点:第六篇第五章再生障碍性贫血