试题要求

(单选题)女,35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是()

A. 单剂量疗法

B. 3天疗法

C. 2周治疗

D. 系统联合用药

E. 低剂量抑菌疗法

答案解析

答案:C
解析:
青年女性,出现尿频、尿急、尿痛症状(典型膀胱刺激症状),体温38.5℃(急性肾盂肾炎时常有发热,体温多在38.0℃以上)、右肾区叩击痛(提示肾脏病变),尿常规蛋白(++)(正常尿蛋白阴性),白细胞满视野(正常0~5个/HP,患者存在白细胞尿,提示有尿路感染),红细胞10~15个/HP(存在镜下血尿,正常0~3个/HP),综合该患者的病史、体查、实验室检查,该患者诊断考虑为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗方案通常为2周(C对),常用药物有氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林和头孢呋辛等,2周后一般90%可治愈。如尿菌仍然阳性,应选用有效抗生素继续治疗4~6周。单剂量疗法(P501)(A错)即治疗方案采用一种或多种药物令患者一次顿服,主要用于治疗急性膀胱炎。3天疗法(B错)主要用于治疗急性膀胱炎。系统联合用药(D错)主要用于急性肾盂肾炎伴全身中毒症状明显者。低剂量抑菌疗法(P501-P502)(E错)主要用于半年内发生2次以上重新感染者、尿路感染反复发作者。
考点:第五篇第八章尿路感染