解析：
患者老年男性，有活动时胸闷症状，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰（急性肺水肿特征性痰液），双肺可闻及散在细湿啰音；查体：心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间（主动脉瓣区）可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导（主动脉瓣狭窄典型杂音），综合患者的病史、临床表现和体格检查，考虑诊断为主动脉瓣狭窄伴急性肺水肿。患者此时已出现急性肺水肿症状，最恰当的治疗措施是尽早外科手术（E对）。抗生素治疗有利于防止感染性心内膜炎，是内科治疗的重要措施之一，但是本患者已出现临床症状，单纯抗生素治疗无法降低死亡率（A错）。皮下注射低分子肝素（B错）具有抗凝作用，主要用于防治血栓形成。无症状者可暂不处理，密切随访（C错）。主动脉瓣狭窄时，左心室射血减少，引起血压下降，机体为了保持重要脏器的血流灌注，通过激活神经内分泌，让外周血管收缩，来维持灌注压。若口服血管紧素转换酶抑制剂（P309）（D错）可造成左室舒张末压过度下降，导致心排出量减少，引起直立性低血压。