试题要求
(单选题)男,40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是()
答案解析
答案:A
解析:
该患者考虑诊断为自发性细菌性腹膜炎,最有价值的检查为腹水常规生化及细菌培养(A对)。腹水常规生化可鉴别腹水的性质,细菌培养可找到致病菌,明确诊断并指导治疗。X线结肠钡剂造影(B错)用于诊断肠道疾病,如结肠炎,结肠癌等。腹部CT(C错)及腹部X平片(D错)影像学检查可显示肝脏肿大、腹腔炎症、腹腔或盆腔脓肿、包块等基本病变表现,不能诊断自发性细菌性腹膜炎。肝功能(E错)用于判断肝脏功能状态,不能诊断自发性细菌性腹膜炎。
该患者考虑诊断为自发性细菌性腹膜炎,最有价值的检查为腹水常规生化及细菌培养(A对)。腹水常规生化可鉴别腹水的性质,细菌培养可找到致病菌,明确诊断并指导治疗。X线结肠钡剂造影(B错)用于诊断肠道疾病,如结肠炎,结肠癌等。腹部CT(C错)及腹部X平片(D错)影像学检查可显示肝脏肿大、腹腔炎症、腹腔或盆腔脓肿、包块等基本病变表现,不能诊断自发性细菌性腹膜炎。肝功能(E错)用于判断肝脏功能状态,不能诊断自发性细菌性腹膜炎。
考点:第四篇第十五章肝硬化
相似试题
- 1.(单选题)男,40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体:左肋下可触及包块,边界清,质地韧,有切迹。随呼吸移动,无压痛。该包块可能是()
- 2.(单选题)男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是()
- 3.(单选题)肝硬化特征性病理表现是()
- 4.(单选题)不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是()
- 5.(单选题)男性,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.患者出现头晕心慌出冷汗等。经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现