试题要求

(单选题)男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。理想的血压控制目标是()

A. 小于160/95mmHg

B. 小于140/90mmHg

C. 小于140/85mmHg

D. 小于135/85mmHg

E. 小于125/75mmHg

答案解析

答案:E
解析:
患者初步诊断为慢性肾炎,慢性肾炎控制血压时,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压控制可放宽到130/80mmHg以下,患者尿蛋白大于1g/d,因此应控制到125/75mmHg以下(E对)。目前高血压控制一般主张的目标值为140/90mmHg,但是糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者血压控制目标值<130/80mmHg(P262)(ABCD错)。请注意,八版内科学上慢性肾炎血压控制标准为130/80mmHg以下,与蛋白尿程度无关。
考点:第五篇第十三章慢性肾衰竭