试题要求
(单选题)患者,女,35岁。黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检査巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10⁹/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。首选哪项治疗()
答案解析
答案:C
解析:
考虑患者为温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA),其治疗首选糖皮质激素(C对),有效率80%以上。脾切除(A错)为二线治疗,适用于糖皮质激素无效或维持量较大者及激素应用禁忌证或不能耐受者;长春新碱(B错)、环磷酰胺(D错)属于免疫抑制剂,只有在皮质激素和脾切除都不缓解、有脾切除禁忌症、泼尼松维持量大于10mg/d时才可使用;大剂量免疫球蛋白(E错)静脉注射或血浆置换术可有一定疗效,但作用不持久,一般不作为首选。
考虑患者为温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA),其治疗首选糖皮质激素(C对),有效率80%以上。脾切除(A错)为二线治疗,适用于糖皮质激素无效或维持量较大者及激素应用禁忌证或不能耐受者;长春新碱(B错)、环磷酰胺(D错)属于免疫抑制剂,只有在皮质激素和脾切除都不缓解、有脾切除禁忌症、泼尼松维持量大于10mg/d时才可使用;大剂量免疫球蛋白(E错)静脉注射或血浆置换术可有一定疗效,但作用不持久,一般不作为首选。
考点:第六篇第六章溶血性贫血
相似试题
- 1.(单选题)女,45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,腹部移动性浊音(-)。血常规:Hb72g/L,WBC6.0X10ᵔ9/L,Plt126X10ᵔ9/L, 网织红细
- 2.(单选题)发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血部分红细胞可出现的异常形态是()
- 3.(单选题)女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:HB 75g/L,RBC 2.5×10^12/L,W
- 4.(单选题)血管外溶血时,红细胞破坏的最主要的场所是()
- 5.(单选题)男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检