试题要求

(单选题)患者,女,35岁。黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检査巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10⁹/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。经治疗缓解后,又出现上述症状,同时采取哪种措施()

A. 大剂量丙种球蛋白

B. 脾切除

C. α-干扰素

D. 6-TG

E. ATG

答案解析

答案:B
解析:
患者考虑为温抗体型自身免疫性溶血性贫血,治疗首选糖皮质激素,经糖皮质激素治疗缓解后,又出现上述症状,提示糖皮质激素疗效不佳,应同时采用脾切除治疗(B对)。大剂量丙种球蛋白(A错)有一定疗效,但作用不持久。温抗体型AIHA治疗一般不选用α-干扰素(C错)、6-TG(D错)、ATG(E错)。
考点:第六篇第六章溶血性贫血