试题要求
(单选题)患者,女,35岁。黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检査巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10⁹/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。明确诊断应作哪项检査()
答案解析
答案:B
解析:
患者诊断为溶血性贫血,尿隐血试验阴性,可排除血管内溶血,考虑血管外溶血可能性大,血管外溶血以自身免疫性溶血性贫血多见,后者又以温抗体型自身免疫性溶血性贫血为多,Coombs试验是温抗体型自身免疫性溶血性贫血最具诊断意义的实验室检查,因此为明确诊断可做Coombs试验(B对)。肝功能(A错)可用于诊断急性黄疸型肝炎;CT(C错)可用于诊断肝癌骨转移;免疫球蛋白(D错)特异性差,诊断价值不大;骨髓检查(P581)(E错)可用于诊断急性白血病。
患者诊断为溶血性贫血,尿隐血试验阴性,可排除血管内溶血,考虑血管外溶血可能性大,血管外溶血以自身免疫性溶血性贫血多见,后者又以温抗体型自身免疫性溶血性贫血为多,Coombs试验是温抗体型自身免疫性溶血性贫血最具诊断意义的实验室检查,因此为明确诊断可做Coombs试验(B对)。肝功能(A错)可用于诊断急性黄疸型肝炎;CT(C错)可用于诊断肝癌骨转移;免疫球蛋白(D错)特异性差,诊断价值不大;骨髓检查(P581)(E错)可用于诊断急性白血病。
考点:第六篇第六章溶血性贫血
相似试题
- 1.(单选题)男,44岁,头晕乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×10¹²/L,白细胞2.2×10⁹/L,血小板32×10⁹/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中晚幼红为
- 2.(单选题)发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血部分红细胞可出现的异常形态是()
- 3.(单选题)女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10⁹/
- 4.(单选题)患者,女,35岁。黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检査巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10⁹/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。经治疗缓解后,
- 5.(单选题)进行脾切除最有价值的是()