试题要求

(单选题)男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应该做哪项检査()

A. IVU

B. B超

C. CT

D. 肾动脉造影

E. 血常规

答案解析

答案:A
解析:
患者初诊为肾结核,为了明确诊断可选择尿结核杆菌培养、尿沉渣找抗酸杆菌或IVU(静脉尿路造影)(A对)。IVU可以了解分侧肾功能、病变程度和范围,对肾结核的诊断和治疗具有重要意义。B超(B错)可以确定病变部位、显示病肾结构,但对确诊肾结核价值不大。CT(C错)可显示扩大的肾盂肾盏、皮质空洞及钙化灶,虽有助于肾结核的诊断,但不如IVU好。肾动脉造影(D错)主要用于肾血管疾病、肾损伤和肾实质肿瘤等,对诊断肾结核价值不大。血常规(E错)为常规检查,缺乏特异性,对确诊肾结核价值不大。
考点:第五十章泌尿、男性生殖系统结核