试题要求

(单选题)慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能是诊断为()

A. 右肾肿瘤

B. 右肾盂肾炎

C. 右肾炎

D. 右肾结核

E. 右肾乳头炎

答案解析

答案:D
解析:
慢性膀胱刺激症状(提示可能有泌尿系感染)患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏(肾结核的早期表现),结合患者临床表现和相关检查,最可能的诊断是右肾结核(D对)。肾肿瘤(A错)主要表现为肉眼血尿、腰部疼痛及腹部肿块,晚期可有膀胱刺激症状,静脉尿路造影可见肾盏肾盂出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。肾盂肾炎(B错)、肾乳头炎(E错)为细菌性炎症,主要表现为寒战、高热等脓毒症症状及患侧腰痛,可伴有膀胱刺激征。肾炎(C错)主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症。
考点:第五十章泌尿、男性生殖系统结核