试题要求

(单选题)病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()

A. 肾肿瘤

B. 鹿角型肾结石

C. 肾损伤

D. 泌尿系结核

E. 肾积水

答案解析

答案:D
解析:
肾结核早期病变主要是肾皮质内多发性结核结节,随病变进展,病变侵入肾髓质后不能自愈,进行性发展,结核分枝杆菌及脓细胞随尿流进入膀胱,表现出尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状,故病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状的是泌尿系结核(D对)。肾肿瘤(A错)主要表现为全程无痛性肉眼血尿、腰痛及腹部肿块,一般无膀胱刺激症状。鹿角型肾结石(B错)主要表现肾区疼痛伴肋脊角叩击痛、血尿等,伴感染时可出现膀胱刺激征。肾损伤(C错)主要表现为伤后疼痛、血尿,严重者可出现休克症状,不会出现膀胱刺激症状。肾积水(E错)主要由于泌尿系梗阻所致,表现为腰腹部无痛性包块,伴恶心、呕吐、尿少,不出现膀胱刺激征。
考点:第五十章泌尿、男性生殖系统结核