试题要求
(单选题)维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是()
答案解析
答案:E
解析:
维生素D缺乏性佝偻病主要表现为生长最快的部位骨骼改变,因此年龄不同临床表现不同。6个月以内婴儿由于维生素D缺乏导致已成熟的颅骨骨化障碍,表现为前囟边较软,颅骨薄而软,呈“乒乓颅”改变等颅骨软化症状(E对)。7-8个月时颅骨软化消失但病情仍在进展,由于缺乏维生素D缺乏导致骨基质不能正常矿化,成骨细胞代偿性增生,生成大量骨样组织堆积,堆积于额骨和顶骨,其中心部分逐渐增厚,形成方颅(P076)(A错),堆积于肋骨及四肢骨的干骺端,使骺端增厚向外膨出,形成肋骨串珠(P077)(B错)和手足镯。1岁左右小儿由于骨干钙化不良骨质稀疏,胸骨和临近软骨在身体生长的牵拉作用下前突,形成“鸡胸样”畸形或在身体生长的压力作用下凹陷形成漏斗胸(P077)(D错);严重者还可出现肋膈沟(P077)(C错)。
维生素D缺乏性佝偻病主要表现为生长最快的部位骨骼改变,因此年龄不同临床表现不同。6个月以内婴儿由于维生素D缺乏导致已成熟的颅骨骨化障碍,表现为前囟边较软,颅骨薄而软,呈“乒乓颅”改变等颅骨软化症状(E对)。7-8个月时颅骨软化消失但病情仍在进展,由于缺乏维生素D缺乏导致骨基质不能正常矿化,成骨细胞代偿性增生,生成大量骨样组织堆积,堆积于额骨和顶骨,其中心部分逐渐增厚,形成方颅(P076)(A错),堆积于肋骨及四肢骨的干骺端,使骺端增厚向外膨出,形成肋骨串珠(P077)(B错)和手足镯。1岁左右小儿由于骨干钙化不良骨质稀疏,胸骨和临近软骨在身体生长的牵拉作用下前突,形成“鸡胸样”畸形或在身体生长的压力作用下凹陷形成漏斗胸(P077)(D错);严重者还可出现肋膈沟(P077)(C错)。
考点:第五章营养和营养障碍疾病
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