试题要求

(单选题)维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是()

A. 血钙降低

B. 血磷降低

C. 血镁降低

D. 血1,25-(OH)₂D₃降低

E. 血碱性磷酸酶增高

答案解析

答案:D
解析:
维生素D缺乏性佝偻病可造成维生素D缺乏,肠道吸收钙、磷减少和低钙血症,但这一变化的发展需要一个过程,维生素D在肝脏羟化成25-(OH)2D3,是维生素D在循环中的主要形式;25-(OH)2D3在肾脏进一步羟化成1,25-(OH)2D3,是维生素D的活化形式。体内维生素D缺乏初期,机体最先出现的变化是各种形式的维生素D浓度降低,由于25-(OH)2D3在循环中含量最高,因此为常用的临床检查指标(1,25-(OH)2D3在体内含量较少,少用作临床诊断佝偻病的指标,但本题只有D最符合题意)(D对)。血钙(A错)、血磷(B错)、血镁(C错)以及血碱性磷酸酶(E错)的变化都是由于维生素D缺乏,机体吸收钙离子不足代偿后的结果。
考点:第五章营养和营养障碍疾病