试题要求
(单选题)女性,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8度,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃。精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。病人处于何种情况()
答案解析
答案:B
解析:
患者胆管结石史,近日右上腹疼痛,突发畏寒、寒战、高热(39.1~41℃为高热),提示出现胆源性感染;精神紧张兴奋、口渴、面色苍白提示出现感染性休克(A错)。根据休克的分级标准(P32),患者脉搏98次/分、有力,血压110/96mmHg(收缩压正常,舒张压升高),尿量26ml(正常,尿量低于17ml/h称为少尿),提示病人处于休克代偿期(B对CD错)。休克代偿期患者表现为脉率100次/分以下,尚有力,收缩压正常或升高,舒张压增高,尿量正常;中度休克表现为脉率100~200次/分,收缩压90mmHg~70mmHg,尿少;重度休克表现为脉细速或摸不清,收缩压<70mmHg或测不到,尿少或无尿。高排低阻型休克(E错)即为暖休克,其皮肤温暖、干燥,色泽淡红或潮红,尿量大于30ml,脉压大于30mmHg。
患者胆管结石史,近日右上腹疼痛,突发畏寒、寒战、高热(39.1~41℃为高热),提示出现胆源性感染;精神紧张兴奋、口渴、面色苍白提示出现感染性休克(A错)。根据休克的分级标准(P32),患者脉搏98次/分、有力,血压110/96mmHg(收缩压正常,舒张压升高),尿量26ml(正常,尿量低于17ml/h称为少尿),提示病人处于休克代偿期(B对CD错)。休克代偿期患者表现为脉率100次/分以下,尚有力,收缩压正常或升高,舒张压增高,尿量正常;中度休克表现为脉率100~200次/分,收缩压90mmHg~70mmHg,尿少;重度休克表现为脉细速或摸不清,收缩压<70mmHg或测不到,尿少或无尿。高排低阻型休克(E错)即为暖休克,其皮肤温暖、干燥,色泽淡红或潮红,尿量大于30ml,脉压大于30mmHg。
考点:第五章外科休克
相似试题
- 1.(单选题)男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进
- 2.(单选题)男性,50岁。车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为()
- 3.(单选题)下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是()
- 4.(单选题)感染性休克手术治疗时机()
- 5.(单选题)男,40岁。吞咽困难30天,不能进水2天。口渴、尿少体重下降。查体:R26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。血钠152mmol/L,血钾3.2mmol/L,HCO₃⁻18mmol/L,P