试题要求

(单选题)老年男性,无痛性肉眼血尿,有血块,应先考虑()

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 泌尿系结核

D. 膀胱结石

E. 膀胱肿瘤

答案解析

答案:E
解析:
老年患者,出现无痛性肉眼血尿、有血块,考虑可能为泌尿系肿瘤。其中膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,多发生于老年男性,故该患者应先考虑为膀胱肿瘤(E对)。急性膀胱炎(A错)多见于20~40岁女性,常表现为突发的尿急、尿频、尿痛等症状,可有终末血尿。急性肾盂肾炎(B错)常有高热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。泌尿系结核(C错)的典型表现为尿频、尿急、尿痛伴终末血尿,患者常有低热、盗汗等结核中毒症状。膀胱结石(D错)的典型表现为排尿中断、尿痛,伴排尿困难和膀胱刺激症状,跑跳或改变排尿姿势后,疼痛缓解,继续排尿。
考点:第四十九章泌尿、男性生殖系统感染