试题要求

(单选题)最易引起血流动力学异常的是()

A. 心房扑动

B. 心房颤动

C. 窦性心动过速

D. 阵发性室上性心动过速

E. 持续性室性心动过速

答案解析

答案:E
解析:
持续性室性心动过速(E对)指发作时间超过30秒,需药物或电复律始能终止。由于心室率增快,使心室舒张期缩短,心室舒张末期充盈量减少,心室排血量减少,外周有效循环血量不足而出现血流动力学异常。心房扑动(A错)和心房颤动(B错)的症状主要与心室率的快慢有关,心室率不快时,可无症状和血流动力学障碍,若心室率过快,可发生心绞痛与充血性心力衰竭而出现血流动力学障碍。窦性心动过速(P182)(C错)可见于正常人,频率大多在100~150次/分,一般不会出现血流动力学障碍。阵发性室上性心动过速(P192)(D错)发作突然起始与终止,持续时间长短不一,当心室率过快时,心输出量锐减,外周有效循环血量不足而出现血流动力学异常,但此种情况少见,因此并非最佳答案。
考点:第三篇第三章心律失常