试题要求
(单选题)女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑朦,收入急诊监护病房。查体:BP 70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。该患者最适宜的处理是()
答案解析
答案:C
解析:
患者中年女性,突发心悸、胸闷,曾出现黑朦(心排血量降低导致脑供血不足所致),BP70/50mmHg(正常值90~139/60~89mmHg,偏低),提示患者已有血流动力学紊乱,心电图提示“预激综合征伴心房颤动”,对预激综合征伴心房颤动的患者且有晕厥或低血压时,最适宜的处理是尽早电复律(C对),改善心脏射血功能。治疗药物可选用延长房室旁路不应期的药物,如静脉注射胺碘酮(A错)和静脉注射普罗帕酮(E错),但并非最适宜的处理。此时若静脉注射维拉帕米(B错)会加速患者的心室率,甚至会诱发心室颤动(P179)。西地兰(P175)(D错)为洋地黄类药物,主要用于急性左心衰竭的强心治疗。
患者中年女性,突发心悸、胸闷,曾出现黑朦(心排血量降低导致脑供血不足所致),BP70/50mmHg(正常值90~139/60~89mmHg,偏低),提示患者已有血流动力学紊乱,心电图提示“预激综合征伴心房颤动”,对预激综合征伴心房颤动的患者且有晕厥或低血压时,最适宜的处理是尽早电复律(C对),改善心脏射血功能。治疗药物可选用延长房室旁路不应期的药物,如静脉注射胺碘酮(A错)和静脉注射普罗帕酮(E错),但并非最适宜的处理。此时若静脉注射维拉帕米(B错)会加速患者的心室率,甚至会诱发心室颤动(P179)。西地兰(P175)(D错)为洋地黄类药物,主要用于急性左心衰竭的强心治疗。
考点:第三篇第三章心律失常
相似试题
- 1.(单选题)男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg,治疗首选()
- 2.(单选题)女,33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是()
- 3.(单选题)突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是()
- 4.(单选题)女性,19岁。近二周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心
- 5.(单选题)女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。宜首选的抗凝治疗是()