试题要求
(单选题)女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑朦,收入急诊监护病房。查体:BP 70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。该患者最适宜的处理是()
答案解析
答案:C
解析:
患者中年女性,突发心悸、胸闷,曾出现黑朦(心排血量降低导致脑供血不足所致),BP70/50mmHg(正常值90~139/60~89mmHg,偏低),提示患者已有血流动力学紊乱,心电图提示“预激综合征伴心房颤动”,对预激综合征伴心房颤动的患者且有晕厥或低血压时,最适宜的处理是尽早电复律(C对),改善心脏射血功能。治疗药物可选用延长房室旁路不应期的药物,如静脉注射胺碘酮(A错)和静脉注射普罗帕酮(E错),但并非最适宜的处理。此时若静脉注射维拉帕米(B错)会加速患者的心室率,甚至会诱发心室颤动(P179)。西地兰(P175)(D错)为洋地黄类药物,主要用于急性左心衰竭的强心治疗。
患者中年女性,突发心悸、胸闷,曾出现黑朦(心排血量降低导致脑供血不足所致),BP70/50mmHg(正常值90~139/60~89mmHg,偏低),提示患者已有血流动力学紊乱,心电图提示“预激综合征伴心房颤动”,对预激综合征伴心房颤动的患者且有晕厥或低血压时,最适宜的处理是尽早电复律(C对),改善心脏射血功能。治疗药物可选用延长房室旁路不应期的药物,如静脉注射胺碘酮(A错)和静脉注射普罗帕酮(E错),但并非最适宜的处理。此时若静脉注射维拉帕米(B错)会加速患者的心室率,甚至会诱发心室颤动(P179)。西地兰(P175)(D错)为洋地黄类药物,主要用于急性左心衰竭的强心治疗。
考点:第三篇第三章心律失常
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