试题要求

(单选题)女,45岁,无痛性肉眼血尿1个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影,有蒂。为明确诊断,最有价值的检查方法是()

A. 尿细胞学检查

B. 盆腔MRI

C. 盆腔CT

D. 膀胱造影

E. 膀胱镜检查+活检

答案解析

答案:E
解析:
中年女性患者,无痛性肉眼血尿、偶有血块(提示可能有泌尿系肿瘤),伴膀胱刺激症状,B超可见膀胱右侧壁有蒂软组织影(提示膀胱肿瘤),结合患者的临床表现和B超检查,应考虑的诊断是膀胱肿瘤。为确定肿物性质,最有价值的检查方法应为膀胱镜检查+活检(E对)。尿脱落细胞检查(A错)为泌尿系肿瘤常用的初步筛查方法,不能用于确诊膀胱癌。盆腔MRI(B错)和盆腔CT(C错)可发现肿瘤浸润膀胱深度、肿大的淋巴及内脏转移的情况,对膀胱癌的临床病理分期具有重要价值。膀胱造影(D错)可以提示膀胱内肿物的形态,但无法明确肿瘤的性质,不能确定诊断。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤