试题要求

(单选题)男性,70岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg.患者很可能发生了()

A. 溶血性输血反应

B. 输血相关过敏反应

C. 输血相关循环超负荷

D. 输血相关败血症

E. 输血相关急性肺损伤

答案解析

答案:C
解析:
患者为老年男性,在大量输血后突然出现心率加快(心脏负荷增大)、高血压等循环系统高负荷表现及呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音等急性肺水肿的表现,表明患者很可能发生了输血相关循环超负荷(C对)。循环超负荷(P25)常由于输血速度过快或过量而引起,好发于老年人,常表现为突然发生的心率加快伴呼吸困难、咳血性泡沫痰、肺部啰音等肺水肿症状。溶血性输血反应(P24)(A错)在病人输入十几毫升血型不合的血后即可出现严重反应。输血相关性过敏反应(P24)(B错)发生快,表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。输血相关败血症(D错)需要发病时间,且多表现为反复出现的畏寒、发热、皮疹等症状。输血相关的急性肺损伤(P26)(E错)常发生在输血后1~6小时内,也可出现急性呼吸困难、严重肺水肿等症状,但初期不影响循环功能,故心率一般不加快。
考点:第四章输血