试题要求
(单选题)男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()
答案解析
答案:E
解析:
本例患者患有慢性再生障碍性贫血,多次输血史(再障患者因其造血功能不全,故而需要长期反复输血),且在输血过程中出现过发热反应,因此其首选的血液制品应为去白细胞的红细胞(E对)。因为发热反应主要由白细胞引起,而去白细胞的红细胞中去除90%的白细胞后,可减少免疫反应,能有效预防发热反应。由于全血(A错)中成分多,易引发输血反应及浪费,一般仅用于自体输血或出现大量失血者;洗涤红细胞(B错)中仍含有少量无功能白细胞和血小板,对于长期反复输血的患者而言不作为最优选择。浓缩红细胞(C错)(红细胞比容高,适用于各种急性失血、慢性贫血及心功能患者而需输血者)、红细胞悬液(D错)(去除了大部分血浆)中均含有功能的白细胞及(或)血小板,有可能再次引发患者的发热反应。
本例患者患有慢性再生障碍性贫血,多次输血史(再障患者因其造血功能不全,故而需要长期反复输血),且在输血过程中出现过发热反应,因此其首选的血液制品应为去白细胞的红细胞(E对)。因为发热反应主要由白细胞引起,而去白细胞的红细胞中去除90%的白细胞后,可减少免疫反应,能有效预防发热反应。由于全血(A错)中成分多,易引发输血反应及浪费,一般仅用于自体输血或出现大量失血者;洗涤红细胞(B错)中仍含有少量无功能白细胞和血小板,对于长期反复输血的患者而言不作为最优选择。浓缩红细胞(C错)(红细胞比容高,适用于各种急性失血、慢性贫血及心功能患者而需输血者)、红细胞悬液(D错)(去除了大部分血浆)中均含有功能的白细胞及(或)血小板,有可能再次引发患者的发热反应。
考点:第四章输血
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