试题要求

(单选题)血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是()

A. 含铁血黄素尿

B. 血尿

C. 血红蛋白尿

D. 网织红细胞增高

E. 尿胆原(+)

答案解析

答案:C
解析:
血红蛋白尿(C对)是指被破坏的红细胞释放出的血红蛋白进入尿液排出,因此血红蛋白尿提示出现血管内溶血。反复血管内溶血时,铁以铁蛋白或含铁血黄素的形式沉积在上皮细胞内并可随尿排出,形成含铁血黄素尿。因此含铁血黄素尿(A错)常提示慢性反复血管内溶血。血尿(B错)见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤等疾病,也可见于血友病、血小板减少性紫癜,但溶血一般不出现。网织红细胞增高(D错)提示骨髓活跃度增高,造血功能旺盛,主要见于慢性贫血。尿胆原是由结合胆红素在肠道内转化而来,尿胆原(+)(E错)说明结合胆红素升高,不仅见于溶血性黄疸,也可见于肝细胞性黄疸。
考点:第四章输血