试题要求
(单选题)男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆。在输血后4小时,患者突然气急,呼吸困难,迅速出现呼吸衰竭,T37℃,P98次/分,R28次/分,BP120/70mmHg。该患者出现的最可能的是()
答案解析
答案:E
解析:
输血相关的急性肺损伤是因为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA(人类白细胞抗原)特异性抗体所致,一般在输血后1~6小时后发生,主要症状为呼吸困难、肺水肿及低氧血症,与患者症状相符(E对)。循环超负荷(A错)是由输血过量或过快导致的,常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,表现为突发的心率加快、呼吸急促、发绀或血性泡沫痰。该患者输注血量较少,一般不会引起循环超负荷。细菌性反应(B错)表现为寒战高热、脓血症等。急性溶血反应(C错)在输注十几毫升血型不合的血后即可出现,表现为寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等。过敏反应(D错)多发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后发生,表现为全身瘙痒、荨麻疹等。
输血相关的急性肺损伤是因为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA(人类白细胞抗原)特异性抗体所致,一般在输血后1~6小时后发生,主要症状为呼吸困难、肺水肿及低氧血症,与患者症状相符(E对)。循环超负荷(A错)是由输血过量或过快导致的,常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,表现为突发的心率加快、呼吸急促、发绀或血性泡沫痰。该患者输注血量较少,一般不会引起循环超负荷。细菌性反应(B错)表现为寒战高热、脓血症等。急性溶血反应(C错)在输注十几毫升血型不合的血后即可出现,表现为寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等。过敏反应(D错)多发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后发生,表现为全身瘙痒、荨麻疹等。
考点:第四章输血
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