试题要求

(单选题)初孕妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩45~50秒/4~5分,心率140次/分,枕左前位,胎头双顶径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是()

A. 剖宫产

B. 肌注哌替啶

C. 静脉滴注缩宫素

D. 继续观察产程进展

E. 静注5%葡萄糖注射液

答案解析

答案:A
解析:
青年初孕妇,妊娠40周(>37周,提示已足月),胎头10厘米(巨大胎儿的胎头双顶径往往会大于10cm),不能顺利通过骨盆,故无法从阴道正常娩出,此时正确的处理是剖宫产(A对D错)。肌注哌替啶(P190)(B错)使孕妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。静脉滴注缩宫素(P189)(C错)主要用于协调性宫缩乏力。静注5%葡萄糖注射液(E错)主要用于给产妇补充能量,为一般性治疗措施。
考点:第十三章产前检査与孕期保健