试题要求

(单选题)缺铁性贫血最可靠的诊断依据是()

A. 网织红细胞减少

B. MCV降低

C. 骨髓中铁粒幼红细胞减少

D. 血清铁降低

E. 骨髓象和红细胞系增生低下

答案解析

答案:C
解析:
缺铁性贫血(P549)是由于机体对铁的需求与供给失衡导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏引起的贫血。诊断缺铁性贫血最可靠的依据是贮存铁减少,即血清铁蛋白降低、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞减少(C对);缺铁性贫血时,血象呈小细胞低色素性贫血(MCV降低、MCH降低、MCHC降低),网织红细胞计数多正常或轻度增高(A错),骨髓象增生活跃或明显活跃,以红系增生为主(E错);MCV降低(B错)提示小细胞低色素性贫血,除见于缺铁性贫血外,还可见于铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血、海洋性贫血等,不具有特异性;血清铁降低(D错)不是缺铁性贫血的敏感和特异性指标,还可见于慢性病性贫血、转铁蛋白缺乏症等。
考点:第六篇第三章缺铁性贫血