解析：
患者查体见椭圆形阴影位于前上纵隔，边界清晰，与周围组织界限明显，首先考虑诊断可能是胸腺瘤（A对）。胸腺瘤好发于前上纵隔，呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限清楚，患者表现与之相符。淋巴瘤（B错）多为恶性，常呈双侧性且不规则，多位于后上纵隔。神经源性肿瘤（C错）多位于后纵膈脊柱旁肋脊区内；心包囊肿（D错）多位于中纵膈；支气管囊肿（E错）多位于后纵隔，均为该患者表现不相符，故不选。