试题要求
(单选题)男性,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
青年男性患者,腹部外伤后出现中腹部疼痛伴呕吐,血压120/86mmHg(正常范围为90~139/60~89mmHg,提示患者失血量不大),腹部压痛、反跳痛阳性,腹肌紧张,肠鸣音消失(腹膜刺激征明显,提示为空腔脏器损伤),结合患者病史和体查,最可能的诊断是小肠破裂(D对)。腹壁挫伤(A错)多表现为腹壁局部疼痛、肿胀、出血;肾挫伤(P540)(E错)主要表现为血尿、腰痛等症状,两者均不会出现腹膜刺激症状。腹膜后血肿(B错)、肝破裂(P338)(C错)主要表现为血压下降、脉率加快等内出血症状,腹膜刺激征常较脾破裂更为明显。
青年男性患者,腹部外伤后出现中腹部疼痛伴呕吐,血压120/86mmHg(正常范围为90~139/60~89mmHg,提示患者失血量不大),腹部压痛、反跳痛阳性,腹肌紧张,肠鸣音消失(腹膜刺激征明显,提示为空腔脏器损伤),结合患者病史和体查,最可能的诊断是小肠破裂(D对)。腹壁挫伤(A错)多表现为腹壁局部疼痛、肿胀、出血;肾挫伤(P540)(E错)主要表现为血尿、腰痛等症状,两者均不会出现腹膜刺激症状。腹膜后血肿(B错)、肝破裂(P338)(C错)主要表现为血压下降、脉率加快等内出血症状,腹膜刺激征常较脾破裂更为明显。
考点:第三十二章腹部损伤
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