试题要求

(单选题)男,41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序是首先探查()

A. 胃十二指肠

B. 膈肌

C. 胃后壁及胰腺

D. 右肾

E. 肝脏

答案解析

答案:E
解析:
青年男性患者,右上腹刀刺伤,腹腔穿刺抽出不凝血,提示腹部脏器损伤出血。急诊手术探查时,正确的探查次序为:先探查肝、脾、肾等实质性脏器,再探查膈肌(B错)、胆囊等,之后从胃开始,依次探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜(A错),然后探查盆腔脏器、胃后壁和胰腺(C错);必要时,最后探查十二指肠二、三、四段。由于肝脏位置较浅,肾脏位置深在,因此,应首先探查肝脏(E对),而非右肾(D错)。
考点:第三十二章腹部损伤