试题要求

(单选题)男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()

A. 诊断性腹腔穿刺

B. 密切监测基本生命体征

C. 补充血容量,抗休克治疗

D. 给予止痛和镇静剂

E. 抗感染治疗

答案解析

答案:D
解析:
诊断不明确的腹部闭合性损伤患者,禁用止痛剂(D错,为本题正确答案),以免掩盖伤情,延误诊断和治疗。诊断性腹腔穿刺(A对)可以明确腹部脏器损伤的类型,对该患者的诊断具有重要参考价值。密切监测基本生命体征(B对)为基本处理措施。该患者查体见四肢湿冷,移动性浊音阳性,提示腹腔内大量出血,因此应积极补充血容量,防治休克(C对)。闭合性腹部损伤易发生感染,因此应常规进行抗感染治疗(E对)。
考点:第三十二章腹部损伤