试题要求

(单选题)男性,50岁。车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为()

A. 轻度低血容量性休克

B. 中度低血容量性休克

C. 重度低血容量性休克

D. 中度感染性休克

E. 重度感染性休克

答案解析

答案:B
解析:
患者车祸6小时后入院,现神志淡漠,四肢冰冷,血压为70/50mmHg,考虑因车祸失血导致低血容量性休克。低血容量性休克分为轻度、中度、重度。轻度表现为:神志清楚,口渴、四肢发凉、收缩压正常或稍升高;中度表现为:表情淡漠,很口渴、皮肤发冷、苍白,收缩压70mmHg~90mmHg;重度表现为:意识模糊,神志昏迷、极度口渴、四肢厥冷、显著苍白、肢端青紫,收缩压<70mmHg。该患者临床表现及体征符合中度休克标准,故诊断为中度低血容量性休克(B对AC错)。感染性休克(DE错)多指各种感染所致脓毒症以及其诱发的组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能障碍的病理过程,在外科常见于急性腹膜炎、胆道感染及泌尿系感染等,该患者车祸6小时后入院,发生感染几率较小。
考点:第五章外科休克