试题要求

(单选题)一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是()

A. 肾挫伤

B. 肾部分裂伤

C. 肾全层裂伤

D. 肾蒂断裂

E. 输尿管损伤

答案解析

答案:A
解析:
病人左腰部撞击伤(提示可能有肾损伤)史,无昏迷,血压正常(提示损伤较轻),左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP(正常值为0~3个/HP,提示轻度肾损伤),结合患者病史、临床表现和相关检查,最可能的诊断为肾挫伤(A对)。肾部分裂伤(B错)、肾全层裂伤(C错)均会出现明显血尿,腰腹部可触及肿块;肾蒂断裂(D错)可迅速出现血尿、休克等表现,病情危急;输尿管损伤(E错)多为医源性损伤,可表现为血尿、尿外渗、尿瘘等症状,常需要借助相关检查得以确诊。
考点:第四十八章泌尿系统损伤