试题要求
(单选题)一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
病人左腰部撞击伤(提示可能有肾损伤)史,无昏迷,血压正常(提示损伤较轻),左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP(正常值为0~3个/HP,提示轻度肾损伤),结合患者病史、临床表现和相关检查,最可能的诊断为肾挫伤(A对)。肾部分裂伤(B错)、肾全层裂伤(C错)均会出现明显血尿,腰腹部可触及肿块;肾蒂断裂(D错)可迅速出现血尿、休克等表现,病情危急;输尿管损伤(E错)多为医源性损伤,可表现为血尿、尿外渗、尿瘘等症状,常需要借助相关检查得以确诊。
病人左腰部撞击伤(提示可能有肾损伤)史,无昏迷,血压正常(提示损伤较轻),左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP(正常值为0~3个/HP,提示轻度肾损伤),结合患者病史、临床表现和相关检查,最可能的诊断为肾挫伤(A对)。肾部分裂伤(B错)、肾全层裂伤(C错)均会出现明显血尿,腰腹部可触及肿块;肾蒂断裂(D错)可迅速出现血尿、休克等表现,病情危急;输尿管损伤(E错)多为医源性损伤,可表现为血尿、尿外渗、尿瘘等症状,常需要借助相关检查得以确诊。
考点:第四十八章泌尿系统损伤
相似试题
- 1.(单选题)男,30岁。1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次/分,BP80/40mmHg。下一步最恰当
- 2.(单选题)59.男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:血压,脉搏正常。右腰部无包块,但叩击痛明显。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。诊断哪种损伤确切()
- 3.(单选题)男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是()
- 4.(单选题)男,35岁,会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。首选的处理方法是()
- 5.(单选题)青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是()