试题要求

(单选题)结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520毫升,应诊断为()

A. 低渗性脱水

B. 等渗性脱水

C. 低钾血症

D. 高钾血症

E. 低钾合并等渗性脱水

答案解析

答案:D
解析:
患者血钾6.8mmol/L(正常值为3.5~5.5mmol/L),故应诊断为高钾血症(D对C错)。患者血钠136mmol/L处于正常范围,不能诊断为低渗性脱水(A错)。在结肠破裂修补术后,患者可能因为消化液丢失过多而发生脱水,但本例并未明确指出患者存在恶心、呕吐、少尿(24小时尿量少于400ml者称为少尿)或口渴等脱水症状,故不能诊断为脱水(ABE错)。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调