试题要求

(单选题)门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()

A. 消除脾功能亢进

B. 治疗食管胃底静脉破裂出血

C. 降低门静脉压力以减少腹水

D. 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

E. 治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变

答案解析

答案:B
解析:
门静脉高压症可导致食管胃底静脉曲张破裂大出血,这是门脉高压症最常见的并发症,难以止血,死亡率高。其手术治疗最主要的目的就是治疗食管胃底静脉破裂出血(B对)。对严重脾大、合并脾功能亢进的患者可行脾切除,但这并非门静脉高压症手术治疗的主要方面和目的(A错)。分流术可以降低门静脉压力,减少腹水生成,但鉴于肝功能受损,减少腹水效果并不明显,降低门静脉压力以减少腹水(C错)并不是其治疗目的。贲周血管离断术可增加门静脉压和肝血流量,而不是增加门静脉向肝灌注血流(D错)。门静脉高压性胃病所导致的上消化道出血仅占5%~20%,且出血量小。因此,治疗门静脉血液瘀滞所致的胃粘膜病变(E错)不是手术治疗的主要目的。
考点:第三十九章门静脉高压症