试题要求

(单选题)男性,40岁。水肿,乏力,腹胀2个月,有乙肝病史,查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),下列哪项与该患者腹腔积液形成无关()

A. 钠与水的潴留

B. 毛细血管滤过压增高

C. 血管通透性增加

D. 血浆胶体渗透压降低

E. 淋巴液生成过多

答案解析

答案:C
解析:
中年男性患者,全身水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史,腹壁静脉曲张,腹腔积液,应诊断为肝硬化所致的门静脉高压症。肝硬化患者对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱,导致钠与水的潴留(A错)。门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管滤过压增高(B错)。肝硬化可致低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低(D错),毛细血管内液体漏入腹腔。肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内亚增高,淋巴液生成过多(E错)。以上作用共同促进患者腹腔积液的形成。血管通透性增加(C对)与该患者腹腔积液形成无关。
考点:第三十九章门静脉高压症