解析：
中老年女性患者，乙肝病史30年（可发展为肝炎后性肝硬化），2小时前进食粗糙食物，引起大量呕血。根据病史及临床表现，诊断为门脉高压症、胃底食管下段静脉曲张破裂出血。患者无黄疸、腹水，提示肝功能良好，可行急诊手术贲门周围血管离断术（P441）（D对），该术式可即刻止血，对病人打击小，能维持入肝血流，对肝功能影响小，术后生存质量高，是患者的最佳手术方式。患者肝功能好，可施行手术治疗，经颈静脉肝内门体分流术（A错）适用于肝功能差不能手术者。非选择性门体分流术（P441）（B错）肝性脑病发生率高，易引起肝衰竭。选择性门体分流术（C错）操作复杂，出血量较多，不适合急诊止血。脾切除术（E错）主要用于脾大、脾功能亢进而无食管胃底静脉曲张的病人。