试题要求
(单选题)男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是()
答案解析
答案:B
解析:
患者男性,重体力劳动工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重(坐骨神经痛典型表现),腰部活动明显受限、向左倾斜、直腿抬高试验阳性(腰椎间盘突出症的典型体征),结合患者症状和体征,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,为明确诊断,最有意义的检查是MRI,其次为CT(B对)。CT能更好地显示脊柱骨性结构的细节,还能观察椎间小关节和黄韧带的情况。X线检查(P755)(A错)对腰椎间盘突出症病人的阳性发现较少,通常作为常规检查,不能确诊本病;B超(C错)对本病的诊断价值不大;腰椎穿刺(D错)多用于中枢神经系统感染、肿瘤等疾病的诊断;肌电图(P755)(E错)有助于腰椎间盘突出的诊断,并可以推断神经受损的节段,但其诊断价值不及MRI和CT。
患者男性,重体力劳动工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重(坐骨神经痛典型表现),腰部活动明显受限、向左倾斜、直腿抬高试验阳性(腰椎间盘突出症的典型体征),结合患者症状和体征,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,为明确诊断,最有意义的检查是MRI,其次为CT(B对)。CT能更好地显示脊柱骨性结构的细节,还能观察椎间小关节和黄韧带的情况。X线检查(P755)(A错)对腰椎间盘突出症病人的阳性发现较少,通常作为常规检查,不能确诊本病;B超(C错)对本病的诊断价值不大;腰椎穿刺(D错)多用于中枢神经系统感染、肿瘤等疾病的诊断;肌电图(P755)(E错)有助于腰椎间盘突出的诊断,并可以推断神经受损的节段,但其诊断价值不及MRI和CT。
考点:第六十五章运动系统慢性损伤
相似试题
- 1.(单选题)14岁男孩。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节()
- 2.(单选题)女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为()
- 3.(单选题)股骨头骨软骨病的病理分期是()
- 4.(单选题)55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是()
- 5.(单选题)手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是()