试题要求
(单选题)病人男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。最好的诊断措施是()
答案解析
答案:D
解析:
患者已初步诊断为蛛网膜下腔出血(SAH),CT对于颅内早期出血敏感性很高,对于疑诊蛛网膜下腔出血的患者应首选头颅CT(D对)。蛛网膜下腔出血患者颅内压常增高,因此不宜做腰椎穿刺(A错),以免诱发脑疝。脑电图(B错)常用于癫痫的诊断,对蛛网膜下腔出血诊断意义不大。视力检查(C错)和视神经孔像(E错)只能作为对眼部症状的检查,对诊断仅有提示作用。
患者已初步诊断为蛛网膜下腔出血(SAH),CT对于颅内早期出血敏感性很高,对于疑诊蛛网膜下腔出血的患者应首选头颅CT(D对)。蛛网膜下腔出血患者颅内压常增高,因此不宜做腰椎穿刺(A错),以免诱发脑疝。脑电图(B错)常用于癫痫的诊断,对蛛网膜下腔出血诊断意义不大。视力检查(C错)和视神经孔像(E错)只能作为对眼部症状的检查,对诊断仅有提示作用。
考点:第八章脑血管疾病
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