试题要求
(单选题)病人男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。最好的诊断措施是()
答案解析
答案:D
解析:
患者已初步诊断为蛛网膜下腔出血(SAH),CT对于颅内早期出血敏感性很高,对于疑诊蛛网膜下腔出血的患者应首选头颅CT(D对)。蛛网膜下腔出血患者颅内压常增高,因此不宜做腰椎穿刺(A错),以免诱发脑疝。脑电图(B错)常用于癫痫的诊断,对蛛网膜下腔出血诊断意义不大。视力检查(C错)和视神经孔像(E错)只能作为对眼部症状的检查,对诊断仅有提示作用。
患者已初步诊断为蛛网膜下腔出血(SAH),CT对于颅内早期出血敏感性很高,对于疑诊蛛网膜下腔出血的患者应首选头颅CT(D对)。蛛网膜下腔出血患者颅内压常增高,因此不宜做腰椎穿刺(A错),以免诱发脑疝。脑电图(B错)常用于癫痫的诊断,对蛛网膜下腔出血诊断意义不大。视力检查(C错)和视神经孔像(E错)只能作为对眼部症状的检查,对诊断仅有提示作用。
考点:第八章脑血管疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)30岁男性患者,病程4个月。头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院査体:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。应采用的检査是()
- 3.(单选题)女,35岁。近5年来间断头痛,每月发作1~2次,MRI示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影,呈楔形。患者最可能的诊断是()
- 4.(单选题)TIA持续时间通常为()
- 5.(单选题)男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是()