试题要求
(单选题)男,59岁。晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinskin征阳性,左侧肢体痛温觉消失。可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患者老年男性,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力(TIA前驱症状),左侧Babinskin征阳性(锥体束受损),左侧肢体痛温觉消失,考虑脑血栓形成(B对)可能性大。脑血栓形成多见于中老年,一般有高血压、糖尿病等血管慢性损害疾病,常在安静或睡眠中发病,多有肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状,患者一般意识清楚,临床表现因血栓形成部位不同而有差异。脑出血(A错)多在情绪激动或活动中突然发病,前驱症状一般不明显,有明显头痛、呕吐症状(P189)。高血压脑病(C错)会有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现。脑膜瘤(D错)属于良性肿瘤,生长慢,病程长,因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。脑栓塞(E错)以青壮年多见,多在活动中急骤发病,无前驱症状,多表现为完全性卒中,且有栓子来源病史(P185)。
患者老年男性,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力(TIA前驱症状),左侧Babinskin征阳性(锥体束受损),左侧肢体痛温觉消失,考虑脑血栓形成(B对)可能性大。脑血栓形成多见于中老年,一般有高血压、糖尿病等血管慢性损害疾病,常在安静或睡眠中发病,多有肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状,患者一般意识清楚,临床表现因血栓形成部位不同而有差异。脑出血(A错)多在情绪激动或活动中突然发病,前驱症状一般不明显,有明显头痛、呕吐症状(P189)。高血压脑病(C错)会有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现。脑膜瘤(D错)属于良性肿瘤,生长慢,病程长,因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。脑栓塞(E错)以青壮年多见,多在活动中急骤发病,无前驱症状,多表现为完全性卒中,且有栓子来源病史(P185)。
考点:第八章脑血管疾病
相似试题
- 1.(单选题)30岁男性患者,病程4个月。头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院査体:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。应采用的检査是()
- 2.(单选题)男,58岁。外出途中突然头痛眩晕,伴呕吐走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmHg心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是()
- 3.(单选题)男性,56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻乏力。急送医院,摄头颅CT片如图。CT影像中描述病灶呈()
- 4.(单选题)女,62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐,左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)男,78岁,1天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是()